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临床实践

华海清:2019年肝癌内科治疗进展

发布时间:2020-01-13 17:50:06 作者: 武汉口腔医院


2019年是不平凡的一年,我们的心情跌宕起伏,肝癌免疫治疗的意外失利令我们困惑迷茫,而联合治疗的突出效果又使我们心潮彭拜,欢欣鼓舞,这一年定会在肝癌的治疗史上绘上浓浓的一笔。 1、PD-1单抗在肝细胞癌(HCC)一、二线治疗中折戟沉沙 纳武单抗(Nivolumab,简称NIVO)一线治疗HCC出师不利 纳武单抗是PD-1免疫检查点抑制剂,一项I/Ⅱ期的临床研究(CheckMate 040)结果表明,对于一线索拉非尼治疗进展或不能耐受的患者,应用纳武单抗无论是近期和远期效果均高于目前的分子靶向药物【1】,因此美国FDA于2017年9月23日迅速批准了该药可以作为索拉非尼失败的HCC二线治疗药物,开创了肝癌免疫治疗的新时代。然而在2019年9月ESMO的年会上,一项对比纳武单抗与索拉非尼(SOR)一线治疗晚期HCC患者的随机,多中心、III临床研究(CheckMate 459)却未能达到预期目标。研究结果表明,NIVO的中位OS为16.4月,而SOR为14.7个月(HR 0.85 ;95% CI: 0.72-1.02; P =0.0752),两者主要终点O...

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